Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

auf dieser Seite bieten wir denjenigen unter Ihnen, die bereits persönlich bei uns in der Praxis waren, als zusätzlichen Service die Möglichkeit, ein oder mehrere Überweisungen über dieses Formular anzufordern.

Wir bitten Sie, die folgenden Punkte zu beachten:

□ Es ist unbedingt notwendig, dass Ihre elektronische Versichertenkarte (eGK) vor Erstellung der Überweisung in der Praxis vorliegt. Dies gilt für jedes Quartal neu.

□ Schreiben Sie uns für jede Überweisung exakt das Fachgebiet auf, für das Sie eine Überweisung benötigen, idealerweise auch den Grund (z.B. Kardiologie, Kontrolle nach Herzinfarkt).

□ Überweisungen zur Radiologie werden nur nach ärztlicher Untersuchung in der Sprechstunde ausgestellt.

Geben Sie uns bitte zwei Werktage Zeit für die Bearbeitung.

Sie können Ihre Überweisungen in der Praxis während unserer regulären Sprechstundenzeiten abholen. Ein Versand per Post ist nicht möglich.

Info: Selbstverständlich werden wir Ihre Überweisungswünsche überprüfen.

Überweisung anfordern

Felder, die mit einem * gekennzeichnet sind, müssen von Ihnen ausgefüllt werden.

Ihr Geburtsdatum *
Vorzugsweise Ihre Mobilfunknummer

Überweisung (zum Beispiel Kardiologie, Hautarzt, HNO)

Datenschutz *
Die abgesendeten Daten werden nur zum Zweck der Bearbeitung Ihres Anliegens verarbeitet. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

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Wir bitten Sie, die folgenden Punkte zu beachten:

□ Es ist unbedingt notwendig, dass Ihre elektronische Versichertenkarte (eGK) vor Erstellung der Überweisung in der Praxis vorliegt. Dies gilt für jedes Quartal neu.

□ Schreiben Sie uns für jede Überweisung exakt das Fachgebiet auf, für das Sie eine Überweisung benötigen, idealerweise auch den Grund (z.B. Kardiologie, Kontrolle nach Herzinfarkt).

Geben Sie uns bitte zwei Werktage Zeit für die Bearbeitung.

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